Bueno, yo creo que con la emoción y las prisas apenas hemos hablado “del concepto”.
Se que muchos no váis a utilizar las escalas del reloj, especialmente el pulsómetro. Lo primero que tengo que decir es que desde el punto de vista profesional resulta incluso más útil el “asthmómetro” que el pulsómetro. Si algún compañero es también médico sabrá por propia experiencia que la frecuencia cardiaca casi la calculas de un primer golpe tomando unos segundos el pulso del paciente, de modo estimativo. Y si trabajas en un C de Salud o un S de Urgencias, luego la frecuencia cardiaca aparecerá reflejada en el tensiómetro (al tomar la tensión arterial), el oxímetro ( al medir la saturación de O2 capilar) e incluso en el electrocardiograma (si se procede a realizar uno).
Pero lo que raramente aparece es la frecuencia respiratoria. Si tienes experiencia pronto adviertes si el paciente respira demasiado deprisa o no. Pero es un dato que tiende a faltar en las historias clínicas… y tiene su importancia.
Por ello, desde el punto de vista de herramienta de trabajo, aunque con peor resultado estético, es más útil, en mi opinión, uno de los renders que se presentó al inicio, con ambas escalas (pulsómetro y “asthmómetro”).
Por lo que se refiere al “cómo funciona”, el fundamento es sencillo.
Veréis que el “Galeno” lleva una inscripción a las once-doce: “Graduado para 30 pulsaciones”. De inicio es una escala “incomoda” para un médico. Son mucho más rápidas e inmediatas las graduadas para 15 o para 20 pulsaciones (éstas últimas algo menos frecuentes) y ahora os explico porqué.
A la cabecera del enfermo comienzas a tomar el pulso periférico o central. Activas el crono (START) y cuentas el mismo número de pulsaciones que indica la escala. ¿30 pulsaciones?: STOP. La trotadora se abrá parado en un lugar de la escala indicando inmediatamente el número de pulsaciones extrapoladas a un minuto.
Hay algunos tecnicismos que se pueden comentar. El primero de ellos es si el pulso es rítmico o no. Si no lo es, el valor de la frecuencia cardiaca calculado será tan sólo estimativo, aproximado. Y es que en el siguiente periodo de 30 segundos no necesariamente tendrá que haber, si el pulso no es rítmico, el mismo número de pulsaciones que en los primeros 30 segundos.
Como os decía antes, para un médico (y especialmente si trabaja en un S de Urgencias, donde necesita cualquier cosa de manera inmediata) es mucho mejor trabajar con escalas graduadas para 15 o para 20 segundos, por la sencilla razón de que “ganas un poco de tiempo” (tal vez, eso sí, pierdas algo de exactitud, especialmente en los pacientes con arritmia).
Y para acabar este ladrillo, os dejo un enlace que me ha parecido interesante:
http://www.watchtalkforums.info/forums/thread29176.html
Saludos a todos.